ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ: ಹೆಚ್ಚು ತೂಕವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತವೆಯೇ? | Duda News

ಬೊಜ್ಜು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ US ಇನ್‌ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆಫ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ (IOM) ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಪ್ರಸ್ತುತ ಕನಿಷ್ಠಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು ತಾಯಿಯ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಸ್ಥೂಲಕಾಯದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. – ಆಧಾರಿತ ಅಧ್ಯಯನ. ಸ್ವೀಡನ್ ಸಿಕ್ಕಿತು.

30.0 ರಿಂದ 39.9 ರ ಬಾಡಿ ಮಾಸ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್ (BMI) ಯೊಂದಿಗೆ, ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ 5 ಕೆಜಿ (11 lb) ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುವ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಳವು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಒಟ್ಟಾರೆ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸಲಿಲ್ಲ (ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯ ವರ್ಗ 1 ಕ್ಕೆ RR 0.97 ಮತ್ತು ಸ್ಥೂಲಕಾಯ ವರ್ಗಕ್ಕೆ 0.97 ಹೊಂದಿಸಲಾಗಿದೆ 2 0.96 ಗೆ ), ಸ್ಟಾಕ್‌ಹೋಮ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಕರೋಲಿನ್ಸ್ಕಾ ಇನ್‌ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್‌ನ ಪಿಎಚ್‌ಡಿ ಕ್ಯಾರಿ ಜೋಹಾನ್ಸನ್ ಮತ್ತು ಸಹ-ಲೇಖಕರು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ.

ವರ್ಗ 3 ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ (BMI ≥40.0), ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು ಅಥವಾ IOM ಕಡಿಮೆ ಮಿತಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ತೂಕ ನಷ್ಟವು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಸಂಯೋಜಿತ ಫಲಿತಾಂಶದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ (0 ವಿರುದ್ಧ 5 ಕೆಜಿ ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ RR 0.81 ಹೊಂದಿಸಲಾಗಿದೆ, 95% CI 0.71-0.89) , ಸಂಶೋಧಕರು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ ಲ್ಯಾನ್ಸೆಟ್,

ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಲೇಖಕರು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು ಅಥವಾ ತೂಕ ನಷ್ಟವು ಸ್ಥೂಲಕಾಯದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದರು.

ಅವರು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದರು, “ಸ್ಥೂಲಕಾಯದ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಪ್ರಸ್ತುತ IOM ಶಿಫಾರಸುಗಳ ಕಡಿಮೆ ಮಿತಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅಥವಾ ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ನಮ್ಮ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಕರೆಗಳನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ವರ್ಗ 3 ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಬೇಕಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ.”

IOM ಪ್ರಸ್ತುತ ಬೊಜ್ಜು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು 5 ರಿಂದ 9 ಕಿಲೋಗ್ರಾಂಗಳಷ್ಟು ತೂಕವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಜೋಹಾನ್ಸನ್ ಗಮನಸೆಳೆದಿದ್ದಾರೆ ಮೆಡ್ಪೇಜ್ ಇಂದು “ಈ ಶಿಫಾರಸುಗಳು ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚಿವೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಒಂದೇ ಶಿಫಾರಸು ಅಸಮರ್ಪಕವಾಗಿದೆ ಎಂಬ ಕಳವಳಗಳಿವೆ.”

“ಈ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಮರುಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮೊದಲು ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕಳಪೆ ತಾಯಿಯ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಆರೋಗ್ಯದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೊರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ” ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳಿದರು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಇತರ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅತಿಯಾದ ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು ಆರಂಭಿಕ ಸಾವಿನೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ.

ಈ ಸಮಂಜಸ ಅಧ್ಯಯನವು ಸ್ಟಾಕ್‌ಹೋಮ್-ಗಾಟ್‌ಲ್ಯಾಂಡ್ ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಕೋಹಾರ್ಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾದ ಸಿಂಗಲ್ಟನ್ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಿದೆ, ಇದು 2008 ರಿಂದ 2020 ರವರೆಗೆ ಸ್ವೀಡನ್‌ನಲ್ಲಿ ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನಿಕ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ದಾಖಲೆಗಳ ಮೂಲಕ ಜನನ ಡೇಟಾವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದೆ. ಲೇಖಕರು ಜನವರಿ 2008 ರಿಂದ ಡಿಸೆಂಬರ್ 2015 ರವರೆಗೆ ವಿತರಿಸಿದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ನೋಡಿದರು ಮತ್ತು ಅವರ ಆರೋಗ್ಯ ಡೇಟಾವನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿದರು. ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಕನಿಷ್ಠ 4 ವರ್ಷಗಳು (ಸರಾಸರಿ 7.9 ವರ್ಷಗಳು). ಅವರು 10 ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಿದ್ದಾರೆ: ಹೆರಿಗೆ, ಶಿಶು ಮರಣ, ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸಿಗೆ ದೊಡ್ಡದು ಅಥವಾ ಚಿಕ್ಕದು, ಅವಧಿಪೂರ್ವ ಜನನ, ಯೋಜಿತವಲ್ಲದ ಸಿಸೇರಿಯನ್ ಹೆರಿಗೆ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹ, ಪ್ರಿಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ತೂಕ ಧಾರಣ, ಮತ್ತು ಹೊಸ-ಆರಂಭಿಕ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ. . ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ 14 ವಾರಗಳ ಮೊದಲು ಕನಿಷ್ಠ 30 BMI ಹೊಂದಿರುವ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟು 15,760 ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳಲ್ಲಿ, ಸರಾಸರಿ ತಾಯಿಯ ವಯಸ್ಸು ಸರಿಸುಮಾರು 31 ಆಗಿತ್ತು. ಸುಮಾರು ಮೂರನೇ ಒಂದು ಭಾಗವು ಎರಡನೇ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿತ್ತು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಹಿಳೆಯರು (11,667) ಬೊಜ್ಜು ವರ್ಗ 1 ರಲ್ಲಿ 30.0–34.9 ರ BMI ಯೊಂದಿಗೆ, ಇನ್ನೂ 3,160 ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯ ವರ್ಗ 2 ರಲ್ಲಿ 35.0–39.9 ರ BMI ಯೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು 933 ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯ ವರ್ಗ 3 ರಲ್ಲಿ ಇದ್ದರು. ಈ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳಲ್ಲಿ, ವರ್ಗ 1 ರ 13.9%, ವರ್ಗ 2 ರ 24.9% ಮತ್ತು 33.2% ವರ್ಗದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳು IOM ಶಿಫಾರಸುಗಳ ಕಡಿಮೆ ಮಿತಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ತೂಕವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಮೊದಲು ಅಳೆಯುವ ಅಂತಿಮ ತೂಕವಾಗಿದೆ, 14 ವಾರಗಳ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮೊದಲು ಆರಂಭಿಕ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ತೂಕವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲಾಗಿದೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಆರಂಭಿಕ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಕಾಣೆಯಾದ ಅಥವಾ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಲ್ಲದ BMI ಹೊಂದಿರುವವರು, ಹಾಗೆಯೇ ಆರಂಭಿಕ BMI 30 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುವವರು.

ತಂಡವು ನಾಲ್ಕು ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳನ್ನು ಸಹ ನಡೆಸಿತು: ಅತಿಯಾದ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ತೂಕದ ಧಾರಣಕ್ಕಾಗಿ ಮಿತಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಸಣ್ಣ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ವಿಭಿನ್ನ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಗಳು, ಒಟ್ಟಾರೆ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಬೈನರಿ ಹೌದು/ಇಲ್ಲ ಘಟನೆಯಾಗಿ ರೂಪಿಸುವುದು, ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರದರ್ಶನ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಗುಂಪಿಗೆ ಮಾತ್ರ. ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು. ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಡೇಟಾ. ಈ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳಲ್ಲಿನ ಆವಿಷ್ಕಾರಗಳು ಹೋಲುತ್ತವೆ.

ಜೋಹಾನ್ಸನ್ ಭವಿಷ್ಯದ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಅಧಿಕ ತೂಕ, ಸಾಮಾನ್ಯ ತೂಕ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ತೂಕದ ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ಇದೇ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಿದರು.

ಒಟ್ಟಾರೆ ಫಲಿತಾಂಶದೊಳಗೆ ಕೆಲವು ಕ್ರಮಗಳಿಗೆ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಗಳ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಆಹಾರ ಅಥವಾ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಡೇಟಾವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲದಿರುವುದು ಸೇರಿದಂತೆ ಮಿತಿಗಳನ್ನು ಸಂಶೋಧಕರು ಗಮನಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಸ್ವೀಡಿಷ್ ಕಾನೂನು ಸ್ವೀಡಿಷ್ ರೆಜಿಸ್ಟರ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಜನಾಂಗ ಅಥವಾ ಜನಾಂಗೀಯತೆಯ ನೋಂದಣಿಯನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸುತ್ತದೆ.

“ಗಮನಿಸಿ, ನಮ್ಮ ಸಮೂಹದಲ್ಲಿನ ಲಿಂಗ ವಿತರಣೆಯು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಆರೋಗ್ಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಳದ ಪರಿಣಾಮವು ಟ್ರಾನ್ಸ್ಜೆಂಡರ್ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿದ್ದರೆ, ನಮ್ಮ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಈ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ” ಎಂದು ಅವರು ಸೇರಿಸಿದ್ದಾರೆ.

  • ಲೇಖಕ('ಪೂರ್ಣ_ಹೆಸರು')

    ರಾಚೆಲ್ ರಾಬರ್ಟ್‌ಸನ್ ಮೆಡ್‌ಪೇಜ್ ಟುಡೆ ಎಂಟರ್‌ಪ್ರೈಸ್ ಮತ್ತು ತನಿಖಾ ತಂಡಕ್ಕೆ ಬರಹಗಾರರಾಗಿದ್ದಾರೆ, ಅವರು OB/GYN ಸುದ್ದಿಗಳನ್ನು ಸಹ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಅವರ ಮುದ್ರಣ, ಡೇಟಾ ಮತ್ತು ಆಡಿಯೊ ಕಥೆಗಳು ಎವ್ವೆರಿಡೇ ಹೆಲ್ತ್, ಗಿಜ್ಮೊಡೊ, ದಿ ಬ್ರಾಂಕ್ಸ್ ಟೈಮ್ಸ್ ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ಪಾಡ್‌ಕಾಸ್ಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿವೆ. ಅನುಸರಿಸಲು

ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವಿಕೆಗಳು

ಸಂಶೋಧನೆಯು ಕ್ಯಾರೊಲಿನ್ಸ್ಕಾ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಮತ್ತು ಯುನಿಸ್ ಕೆನಡಿ ಶ್ರೀವರ್ ನ್ಯಾಷನಲ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆಫ್ ಚೈಲ್ಡ್ ಹೆಲ್ತ್ ಅಂಡ್ ಹ್ಯೂಮನ್ ಡೆವಲಪ್ಮೆಂಟ್ನಿಂದ ಭಾಗಶಃ ಧನಸಹಾಯವನ್ನು ಪಡೆದಿದೆ.

ಜೋಹಾನ್ಸನ್ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಸಹ-ಲೇಖಕರು ಜಾಗತಿಕ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ರಚಿಸಲು WHO ಉಪಕ್ರಮದ ಸಲಹೆಗಾರರಾಗಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಈ ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಹಣಕಾಸಿನ ಬೆಂಬಲ ಅಥವಾ ಸಲಹಾ ಶುಲ್ಕವನ್ನು ಪಡೆದಿದ್ದಾರೆ. ಇನ್ನೊಬ್ಬ ಸಹ-ಲೇಖಕರು ಸ್ವೀಡಿಷ್ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಒನ್ ಮಿಲಿಯನ್ ಬೇಬೀಸ್‌ನ ಸಹ-ಮಾಲೀಕರಾಗಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಘೋಷಿಸಿದರು.

ಮುಖ್ಯ ಮೂಲ

ಲ್ಯಾನ್ಸೆಟ್

ಮೂಲ ಉಲ್ಲೇಖ: ಜೋಹಾನ್ಸನ್ ಕೆ, ಮತ್ತು ಇತರರು “1, 2, ಮತ್ತು 3 ತರಗತಿಗಳ ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು ಅಥವಾ ತೂಕ ನಷ್ಟದ ಸುರಕ್ಷತೆ: ಜನಸಂಖ್ಯೆ ಆಧಾರಿತ ಸಮಂಜಸ ಅಧ್ಯಯನ” ಲ್ಯಾನ್ಸೆಟ್ 2024; doi:10.1016/s0140-6736(24)00255-1.