AML ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು: ಕಾಂಡಕೋಶ ಕಸಿ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆಯೇ | Duda News

ಜೋ ಕ್ಯಾವಾಲ್ಲೋ ಅವರಿಂದ

ಪೋಸ್ಟ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ: 3/28/2024 12:18:00 PM

ಕೊನೆಯದಾಗಿ ನವೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ: 3/28/2024 12:02:33 PM





ಬಗ್ಗೆ 21,000 ಅಮೇರಿಕಾ ಸಂಯುಕ್ತ ಸಂಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ ತೀವ್ರವಾದ ಮೈಲೋಯ್ಡ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ (AML) ನ ಹೊಸ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. 80% ಅದರಲ್ಲಿ ಇದು 60 ವರ್ಷ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನ ಜನರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಇದೆ ಅತ್ಯಧಿಕ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ರಕ್ತಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ನಡುವೆ, ಮತ್ತು, 2024 ರಲ್ಲಿ, ಇದು ಭವಿಷ್ಯ 11,220 AML ನಿಂದ ಸಾವುಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ ಕಿರಿಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ವಯಸ್ಸಾದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ಸವಾಲುಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಅವರ ಮುನ್ನರಿವಿನ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಕಸಿ ನಂತರದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆಯೇ 2 ದಶಕಗಳಲ್ಲಿ ಕಸಿ ನಂತರದ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ-ಮುಕ್ತ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಾರೆ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆ, 65 ವರ್ಷ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಗಳ ದೊಡ್ಡ ಸಿಂಹಾವಲೋಕನ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ AML ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಅಲೋಜೆನಿಕ್ ಹೆಮಾಟೊಪಯಟಿಕ್ ಸ್ಟೆಮ್ ಸೆಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಪ್ಲಾಂಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗಿದೆ. ಗಮನಾರ್ಹ ಸುಧಾರಣೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಅಧ್ಯಯನದ ಲೇಖಕರ ಪ್ರಕಾರ, AML ನೊಂದಿಗೆ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಸಿ ಮಾಡುವ ಅವಕಾಶವು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿರಬಾರದು ಎಂದು ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. Bazarbachi et al ನಡೆಸಿದ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಗಿದೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸಂಶೋಧನೆ,

ಅಧ್ಯಯನ ವಿಧಾನ

ಯುರೋಪಿಯನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಫಾರ್ ಬ್ಲಡ್ ಅಂಡ್ ಮ್ಯಾರೋ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಪ್ಲಾಂಟೇಶನ್‌ನ ಡೇಟಾವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, 65 ವರ್ಷ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನವರಾಗಿದ್ದಾಗ 2000 ಮತ್ತು 2021 ರ ನಡುವೆ ಅಲೋಜೆನಿಕ್ ಹೆಮಾಟೊಪಯಟಿಕ್ ಸ್ಟೆಮ್ ಸೆಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಪ್ಲಾಂಟ್ ಅನ್ನು ಪಡೆದ 7,215 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸಂಶೋಧಕರು ಗುರುತಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಅವರ ಕಸಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, 64% ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಮೊದಲ ಸಂಪೂರ್ಣ ಉಪಶಮನದಲ್ಲಿ (CR1), 14% ತಮ್ಮ ಎರಡನೇ ಅಥವಾ ನಂತರದ ಉಪಶಮನದಲ್ಲಿ (CR2+), ಮತ್ತು 22% ಸಕ್ರಿಯ ರೋಗವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು.

ಸಂಶೋಧಕರು ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ತಕ್ಷಣವೇ 3 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು 2000 ರಿಂದ 2009 (n = 728), 2010 ರಿಂದ 2014 (n = 1,775), ಮತ್ತು 2015 ರಿಂದ 2021 (n = 4,712) ವರೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿದರು. ರಿವರ್ಸ್ ಕಪ್ಲಾನ್-ಮೇಯರ್ ವಿಧಾನದಿಂದ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡಲಾದ ಸರಾಸರಿ ಅನುಸರಣಾ ಅವಧಿಯು 40 ತಿಂಗಳುಗಳು.

ಫಲಿತಾಂಶ

3-ವರ್ಷಗಳ ಸಂಚಿತ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಘಟನೆಗಳು ಕ್ರಮೇಣ ಮತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ 37% ರಿಂದ 31% ಕ್ಕೆ, ನಂತರ 30% ಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸಂಶೋಧಕರು ಕಂಡುಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ ( = .001) ಮೂರು ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮರುಕಳಿಸದ ಮರಣವು 31% ಮತ್ತು 31% ರಿಂದ 27% ಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ( = .003). ಮೂರು ವರ್ಷಗಳ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ-ಮುಕ್ತ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಾರೆ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯು ಕ್ರಮೇಣ ಮತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ 32% ರಿಂದ 38% ಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ನಂತರ 44% ಕ್ಕೆ ಸುಧಾರಿಸಿತು ( = .001) ಮತ್ತು 37% ರಿಂದ 42%, ಮತ್ತು ನಂತರ 49% (= .001), ಕ್ರಮವಾಗಿ.

ಮಲ್ಟಿವೇರಿಯೇಟ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ, ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಘಟನೆಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಸುಧಾರಣೆಗಳು, ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ-ಮುಕ್ತ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಾರೆ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು 2015 ರ ನಂತರ ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು, ಆದರೆ ಮರುಕಳಿಸದೇ ಇರುವ ಮರಣದ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ಪರಿಣಾಮವಿಲ್ಲ. ಕಸಿ ಮಾಡುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಈ ಸುಧಾರಣೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.

ಮೊದಲ ಎರಡು ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ (2000-2014 ಮತ್ತು 2015-2021) ನಾಟಿ-ವರ್ಸಸ್-ಹೋಸ್ಟ್-ರೋಗದ (GVHD) ಸಂಭವವು 35% ರಿಂದ 31% ಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸಂಶೋಧಕರು ಕಂಡುಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ. = .002), ಮತ್ತು GVHD-ಮುಕ್ತ, ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆ-ಮುಕ್ತ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯು 22% ರಿಂದ 29% ಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ನಂತರ 34% ಕ್ಕೆ ಏರಿತು ( = .001).

ತೀರ್ಮಾನ

“AML ಯೊಂದಿಗಿನ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ನಾವು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಕಸಿ ನಂತರದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಭಾವಶಾಲಿ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಿದ್ದೇವೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಸಂಭವದಲ್ಲಿನ ಕಡಿತದ ಬದಲಿಗೆ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯಿಲ್ಲದ ಮರಣದ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಕಸಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ . ಈ ದೊಡ್ಡ-ಪ್ರಮಾಣದ, ನೈಜ-ಪ್ರಪಂಚದ ಡೇಟಾವು ಈ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್‌ನಲ್ಲಿ ಭವಿಷ್ಯದ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಗೆ ಮಾನದಂಡವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಸಿ ಮಾಡುವ ಅವಕಾಶವು (ಹಳೆಯ) ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿರಬಾರದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ” ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನದ ಲೇಖಕರು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದ್ದಾರೆ.

ಅಲಿ ಬಜಾರ್ಬಚಿ, MD, PhDಆಫ್ ಲೆಬನಾನ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಅಮೇರಿಕನ್ ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ ಆಫ್ ಬೈರುತ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕೇಂದ್ರನ ಅನುಗುಣವಾದ ಲೇಖಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸಂಶೋಧನೆ ಕಾಗದ.

ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವಿಕೆ: ಈ ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕೆ ಧನಸಹಾಯವನ್ನು ಯುರೋಪಿಯನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಫಾರ್ ಬ್ಲಡ್ ಅಂಡ್ ಮ್ಯಾರೋ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಪ್ಲಾಂಟೇಶನ್ ಒದಗಿಸಿದೆ. ಅಧ್ಯಯನ ಲೇಖಕರ ಸಂಪೂರ್ಣ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವಿಕೆಗಾಗಿ, ಇಲ್ಲಿಗೆ ಭೇಟಿ ನೀಡಿ aacrjournals.org/clincancerres,

ಈ ಪೋಸ್ಟ್‌ನ ವಿಷಯವನ್ನು ಅಮೇರಿಕನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಆಂಕೊಲಾಜಿ, ಇಂಕ್ ಪರಿಶೀಲಿಸಿದೆ. (ASCO®) ಮತ್ತು ASCO® ನ ವೀಕ್ಷಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಭಿಪ್ರಾಯಗಳನ್ನು ಅಗತ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುವುದಿಲ್ಲ.